深圳四家医院为每位伤员制订个性化心理干预方案
2008年05月24日 星期六 深圳特区报 余海蓉 周元春 赵羚谷
６０位伤员，有６０个悲情的故事。刚经历过生死浩劫的大地震，每个伤员除了身体的创伤外，也有着心灵的创伤。为了抚平他们的“心伤”，深圳四家医院全面启动了心理干预行动，每天不仅有伤情的查房，还专设了心理查房，为每位伤者制订了个性化的心理干预方案。
灾难让孩子们心灵受伤
记者昨天在我市四家医院采访时了解到，大灾过后惊魂未定，绝大部分伤员内心都有伤。北京大学深圳医院心理学博士李斯特医生有一个笔记本，上面记录了每一位伤员的“心理档案”。这两天，李斯特医生与１１位住在医院的伤员都逐个谈话，为每一位伤者做了一份“心伤”会诊记录。他告诉记者，突发性灾害事件后，很多灾民会出现精神创伤后应急性障碍，这种障碍具体表现为：一是总是不由自主地回首灾难中的痛苦场景；二、警觉性高，睡眠浅，噩梦；三、不良的情绪会导致内分泌改变，或是食欲差，或是食欲大增。而这些伤员都或多或少地有这些症状。
灾害对于小朋友的心灵创伤尤其严重。在北京大学深圳医院，记者见到年仅７岁的王博，他是来深伤员中年龄最小的一位伤员。王博是青川县关庄小学的学前班学生，地震发生时，他和同学们正在操场的围墙边玩，墙塌了，把他的腿砸伤了，这对他的心理也带来很大的伤害。后来辗转送到广元医院时，一天晚上发生余震，母亲移不动他，跑到楼下找人帮忙，母亲和义工一起回来转移他时，当时病房里只剩下小王博一个人，他恐惧地对母亲说：“我们会不会死？”一连串的刺激让小王博的性格发生了变化，他变得不爱说话，表情也没有以前丰富了，而且每天晚上做噩梦，总是说梦话：“妈妈，地震了，妈妈，我掉下去了。”他常常半夜哭醒。
市人民医院也对住在该院的三名小伤员进行了心理评估。大灾难过后，曾目睹亲人离世的儿童往往心伤最重、最难愈合。这３名小伤员中就有两个是父母双亡的，其中一个小伤员是眼睁睁看着母亲在自己身边被砸死的，他们的共同表现是，睡不着觉，即使用了药，睡着了，一晚也会醒三四次，不想吃东西，尖叫，惊恐，或木然或一直哭闹，而且一提到自己的父母，他们就说“不要说了”，非常抗拒父母的信息。另一个小朋友，父母虽然都在，却离异了，母亲不在身边，这个孩子特别喜欢哭，输液时针还没开始扎就开始放声大哭。骨关节科主任林博文告诉记者，按照这个孩子的伤情，虽然经过两次截肢，失去了右脚前掌，但是通过治疗，伤口的疼痛应该不至于让他一直哭闹，他的哭闹大部分的原因还是来自心理上的创伤。
心理医生一对一为伤员疗伤
记者从市卫生局了解到，我市成立了灾区伤员救治心理专家小组，由康宁医院的胡纪泽院长任组长。昨天，专家组已经对所有伤员的心理情况进行了大“会诊”。同时，整合全市的心理医生，组成多个心理干预小组，进驻各个接收伤员的医院，将对所有的伤员进行心理评估，根据不同的特点进行心理危机干预或是心理抚慰。
在北京大学深圳医院，记者见到，医院已经为每一位伤员制定了心理干预方案，问题稍微严重一些的伤员更是配备了一对一的专职心理医师，每天对他们进行心理医治。医院甚至根据本院心理专家的建议，在一些细节上更加注意，如，病房里的电视不播放一些与地震有关的内容，一些提及地震字眼的文字也不出现在病房里，尽量让伤员们避免回想痛苦的事件，为伤员们营造一个更好的心理环境。该院还组织了院内接受过心理辅导培训的四川籍志愿者成立心理干预小组，每天分时段到病房和伤员拉家常。
在市人民医院，心理干预小组已经对几名心理创伤比较严重的小朋友进行了药物干预，同时医护人员更注重给这些孩子关爱，陪他们说话，给他们带来故事书、玩具。
来深圳治疗，脱离了受创的环境，再加上医务人员的关爱，不少伤者的心理已慢慢地平静下来。一些人开始睡得安稳，孩子们也不再惊恐，脸上有了笑容。小王博的母亲告诉记者，来到深圳，没有了余震，没有了灾区医院里伤员们嘈杂的哭喊，不用再看到一些生离死别的事，再加上心理医生的开导，王博的心开始平静下来，有了安全感，话也开始多了起来，他还想去看大海。
伤员身心康复需要静养
这些天，有不少的热心市民到医院看望灾区伤者。医院专家呼吁，目前灾区伤员刚刚入住医院，病情还没稳定，身心都有伤，他们普遍都有灾难后的焦虑情绪，太多的外界刺激会对他们心理恢复产生消极作用，特别是早期的治疗阶段，身体的康复也非常需要静养，市民如果涌到医院探视也可能会带去一些病原体，对伤员恢复不利。因此市民最好少到医院探视，或是在伤员病情稳定后再去探视，探视时严格控制时间，给他们创造一个安静的环境，这才有利于伤员的恢复。
在北京大学深圳医院，记者了解到，为了给患者更好的治疗环境，医院对于两位“心伤”重症患者专门设立了拒绝探视的病房。这两位伤者都是老者，一位老伴和孙子在地震中丧生了，一位儿子成了植物人，两位老人心情都很差，一谈到地震就流泪，睡眠非常差，食欲也不正常。医院已经安排了“心理特护”。
对于不少热心市民想当志愿者到医院对病人进行心理辅导，心理专家也表示，心理辅导尤其是对灾害带来的心理伤害的辅导需要非常专业的技巧，做得不好还可能给伤者带来二次伤害，志愿者最好先经过专业培训后再上岗。
记者在各医院看到，每家医院都安排了集中探视的时间，也设立了爱心接待处和爱心留言本。北京大学深圳医院的心理专家建议说，热心的市民可以通过写信、留言的方式表达爱心，但是在言语中最好注意避免谈地震的字眼，谈他们受灾的事，避免勾起他们的伤心往事。
记者昨天看到，不少爱心市民在爱心接待处留下礼物和祝福话，就静静离开了。在北京大学深圳医院，三位小学生给７岁的王博送来了一只可爱的公仔和一张纸条就走了，纸条上写着：加油！大家永远在你身边！祝福你们！
