中心义工二三事

社工：苏芸卉 

一、义工界的金牌销售 

露天开放式场地上正热烈地开展着一场趣味运动会。在满场热闹的加油助威和裁判急促的口哨声中，一个摆满了串珠工艺品的展示台吸引了在场观众的目光。摊位前，身穿红马甲背心的义工小王笔直站立着，认真严肃地向来询问的居民提供价格内容。

居民：这个多少钱？

义工小王：38元

居民:这个纸巾方盒呢？

义工小王：48元

居民：这支小花多少钱？（小居民：奶奶，这朵花好看我要。）

义工小王：18元

居民：太贵了，超市胶的装纸巾盒才十来块，超市的假花一束才十几块。

义工小王：不同的，不同的

居民：哪不同呀，都是假花

义工小王：手工串珠一个一个用线串起来，不同的不同的

居民：义卖便宜点，贵了不买

义工小王：我们有人工和这些珠、线做的成品不贵，货真价实，网上一样的，卖得比我们贵。

这位特殊的义工也是我们中心的一名康复者，面对居民的问题，他从容淡定，介绍起来也是如数家珍，成为了中心义工中的金牌销售员。

个人复元概念化

精神康复者的“个人复元理论”来自1993年安东尼，与临床复元的意思不同，是一个人及独特的过程，当中包括改变个人态度、价值观、角色等等，这是在病的限制下仍能满足而有希望的康复方式之一；复元,包括发展新的个人身份和生活意义、价值观体现和目标的实现，从而缓解、减轻精神状态，使人跨越精神病来的负面影响，可达致稳定或康复的层面。

介入要点 

1、发展新的正面身份 

义工小王的强迫行为比较严重，平时多体现在对关注（感兴趣）的事情会重复问上2-3次或更多次，对话过程中不能受干扰或是打断，否则需要从头再重复一次，出现表达不顺畅（断续）的情况，且与人交谈是有选择性的，很多时候对不熟悉的人或生人，康复者经常不予理会………..

活动前，社工告诉他作为义工也是活动中的工作人员，并告知义工的工作内容和职责。小王重复询问，义工要做什么。社工再次回答后表示如果有突发状况，或出现自己不知如何处理的就事情就找其他社工，不用担心，他表示知晓。社工询问他是选择派发问卷还是义卖手工品时，义工小王回应都可以。

2、个人优势视角 

社工了解到，义工小王如果做一些自己主动要做或答应做的事情，需要期间社工给他一些规律性的指令，这样他会按规矩认真、负责地完成，但义工小王强迫和刻板性的行为，对售卖过程是一个很大的挑战。因此，社工协助小王合理运用自己的强迫行为，反复记忆物品的价格、特性，运用优势视角，帮助小王看到自己在销售上的才能。

工作员反思 

义工小王的经历告诉我，社工要始终遵循接纳、尊重、认同等原则，我们要学会接纳和认同康复者的强迫刻板行为，并从中找到介入点，激发出康复者的优势，从而帮助康复者塑造一个新的正面身份。这不仅对于社工是一次新的尝试，对康复者而言也是一个巨大的突破。

二、康复者心中的知心大哥 

医院病房里有这样一个康复者，他因脑溢血未能及时抢救导致全瘫，所有功能尽失，平时只能说1-2个字的发音，这种状态已有三个年头了。这天，一群穿着红马甲的义工们探望他，帮助他练习发声，小小的病房里除了浓烈的消毒水味，也弥漫着义工们对康复者的鼓励和爱。

义工大哥：没事的，练习说话就要大声说出来

康复者：好（大声）

义工大哥：对啦，就这样多练练就好

康复者：微笑点点头

义工大哥：不能点头，你要大声回答

康复者：好，多练

义工大哥：这样很棒哦，点赞！

...

义工大哥：你要好好练习，下次再来看你

康复者：好

义工大哥：像我这样大声说“好的”

康复者：好的

义工大哥：很好，比刚才大声了，再来一次“好的”

康复者：好的（大声）

义工大哥：你真得好棒，给力！

康复者：笑得有点不好意思了

义工大哥：好好加油，下次再来探望你啦

康复者：好（大声）

复元理论概念化 

精神康复者复元理论中有“支持朋辈”关系的重要性，有复元经验的朋辈能直接对其他康复者作出贡献，有意义的朋辈参与和个人复元为本服务有密切关系。

介入要点 

1、朋辈支援 

以过来人的身份去支持需要帮助的“朋辈”，会更容易让在困境中的“朋辈”感受到鼓励和支持；类似经历的“朋辈”联盟和共同参与互动，有效促进沟通，减少与正常人沟通中被标签或歧视的眼光和压力感。

作为朋辈支援员，在帮助有需要的康复者时，她们会很真诚地告诉对方：“我们也是康复者没什么，也住过医院，这个医院我可熟悉了，我们都一样都是这样子过来的...”直率、真诚地表达可以直接打消康复者的心理防范；让对方更容易接受援助，并在互动过程中接纳提议，尝试进行改变。

2、互助支援 

互助支援对于康复者的亲身经历是第一位的，是基于相信所有参与者都有为他人服务的信念。

工作员反思

朋辈支援的义工分享感受：“今天很开心能帮到别人”“她真的很坚强呀，家人也陪着这么辛苦”...社工感悟，在朋辈支援的过程中，康复者通过用义工的身份去帮助其他的康复者，会发现自己其实有能力去帮助到别人，不仅能用第三方的态度去体会到家人对自己照顾的感触，也对朋辈支援的理解也更加理性和客观。

家属义工——靠近你，温暖我

梅姐的孩子是一名康复者。早些年，梅姐也为自己儿子的病情烦恼，后来她自学绘画，不仅找到了自己的兴趣，还每周在中心教其他康复者绘画，温暖他人，也治愈自己。

工作员：真的很抱歉，我最近刚知道您是家属；

家属义工：没关系呀，也没什么的。

工作员：如果不是无意中知道，真的看不出来您是家属呢。

家属义工：哈哈哈，这么厉害！

工作员：您给我的感觉就是义工老师，很有爱心。

家属义工：哪有呀，唉，我也是渡过了一段不短的黑暗期...说起画画来，很感谢儿子有这样的病，一开始是每天要陪他来，等他回去；后来发现有在其他楼层有学习画画的地方，为了消磨时间就去学了，一学就是3年多...

工作员：您是因为喜欢或是兴趣才选择学习画画吗？

家属义工：都有吧，也可能是在画画中比较投入和专注，从而转移对儿子的注意力，慢慢地接纳儿子的精神状态，生活重心因为画画有了调整和改变，各方面的情况也转变得更好。

工作员：您觉得迷上了画画，转移注意力，让您收获很多。

家属义工：有大关系的，在画画中我找到自己的价值，走出儿子犯病的阴影。

工作员：感谢您用自己的兴趣对会员付出这么多。

家属义工：没有什么付出，说好听些是回馈，不好听些就是消磨时间找个寄托。

工作员：您很谦虚，也特别真诚。

家属义工：我只是教大家画画。看到他们从接触绘画到喜欢绘画，我也能感受到他们在心态上的改变，我觉得能帮到他们一点点就很有成就感了，看到他们那么努力用心地过生活，我也感受到了很多正能量，我才是最大的收益人...

一、复元理论概念化 

复元理论：复元是家庭一个非常个人和独特的过程去经历家庭成员的态度、价值观、感受、技能或角色的改变；复元是家庭在病患的限制之中仍带有满足感和希望的生活方式；复元让家属的成长超越精神病带来的灾难化影响，以致在人生中能重建新的意义和目的。

家属在照顾康复者的过程中，会遇到很多问题，如面对各种挑战和承受来自多方位的身心压力；长期缺乏支援与协助，在家属对康复者的想法不了解的情况下，容易造成误解与冲突，不止影响家庭成员的关系，更会妨碍康复者的康复进展；长期处于恶劣循环式的环境中，严重影响家属的身心健康和偏离生活的正轨，往康复者的错误方式并进，最后转化成家属也是康复者。

复元为本的理论导向，对家属及康复者的康复推动，不仅能为服务对象提供优质的复元方向，更有助于为康复者在康复过程中助力厚望。技巧介入

1、发挥家属优势，提升自我效能感 

家属在开始确认康复者的情况时，回想照顾过程中的点点滴滴，失责、疏忽处，经常处于自责和后悔，在遗憾中追讨自己的过失，把长期建立的自信和正能量都抛诸脑后的状态。在发现自己的优势和潜能时，可以转移重心到自身的潜能修复中，正面情绪增加和恢复，加强自我效能感的提升。

2、籍由各项义务活动的参与或协助，在互动中学会理解和接纳 

二、康复者在家的一些行为使家属感到千万般的不理解、摸不着头绪，更多的是在自己心里默念为什么，又不敢和康复者沟通。但家属在义工活动参与或协助中， 

能够感受、观察到不同的氛围和习惯，慢慢地试着学会理解和接纳，并减少与康复者冲突。

三、工作员反思 

社工反思，当家属和康复者同时处于义工活动中，家属用义工的身份与康复者进行互动，将心比心，促进彼此聆听，感受不同身份带给康复者的变化。康复者从家属义工中也体会到不一样的感受。家属义工反馈：“他怎么会去做义工？而且是自己报名的？”这些或许就家属的优势潜能发挥和提升自我效能感之后，带给康复者的效应。