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市残联副理事长朱绍明在讲话
现场心理咨询
深圳残疾人心理咨询与辅导工作站的心理咨询师在启动仪式现场义务提供服务

精神病防治康复知识4
(精防医生篇)

一、精神病康复的主要内容有哪些?

1、医学康复。

主要指利用精神科药物等医学手段促进康复。目的是消除症状和防止复发。

2、心理康复。

指帮助患者认识疾病,调节心态。如对疾病的态度、如何面对歧视、提高心理承受力、纠正性格缺陷等。

3、社会康复。

帮助病人恢复生活自理、人际交往和学习能力,使病人能如常人一样在社会人群中生活交往。

4、职业康复。

包括就业咨询、职业技能的测定与培训、在工作中发现自我价值等,以帮助患者恢复就业能力及取得就业机会。这是精神康复的最高层次。

二、精神康复中应如何作出康复诊断?

应由精神科专科医师对病人的功能缺损作出康复诊断。康复诊断不在于诊断病人患了哪种精神病,而是诊断病人已有的功能缺损。如某病人为家庭主妇,但得病后不会做饭,她的康复诊断就是“不会做饭”。某慢性精神分裂症患者不会整理自己的床铺,其康复诊断就是“不会整理自己的床铺”等。

三、精神康复中应如何确立康复目标?

应根据病人病情及其社会功能缺损所进行的康复诊断,以及家庭、社会对病人的角色要求,为病人确定切合实际的康复目标。如某女性分裂症患者病前为家庭主妇,能较好的料理家务、照看孩子及按时上班的丈夫做饭,病后这些家庭角色功能丧失(妻子、母亲的角色功能不能完成)。其丈夫要求:“只要能在家照看孩子,或者把孩子送托儿所,只要为我下班做熟饭即可。”根据康复诊断及家庭要求,该患者的康复目标就是:照看孩子和为丈夫做饭。

四、精神康复中,应如何制定康复计划?

应由康复师根据康复诊断和康复目标,制定周密的康复计划。如某女性分裂症患者康复目标是:照看孩子和为丈夫做饭。则康复师应讲述如何照看孩子的方法,并使用模拟的玩具娃娃进行模拟:以及教给病人如何用钱,如何上街购物、买菜,怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在要求达到康复目标的家庭、社会环境中进行。如在住院条件下实施,则医院要设立模拟家庭的环境和社会的环境,设置厨灶等,但花费较大。

五、精神康复中应如何评定康复治疗的效果?

康复计划按时完成后,应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。

这种评估内容包括:病人对每种康复治疗、技能训练步骤及内容的了解、角色扮演的适当性、实际练习中完成作业的自觉性和质量、家庭作业质量等。已达到了康复目标要求者,为康复效果良好。结束此计划后,可再找出病人另一个社会功能缺损表现(康复诊断),并制定下一个康复目标和康复计划,直至病人的社会功能全部恢复。

六、精神病人康复中应该注意哪些问题?

1、药物治疗的问题:

服用精神药物是治疗精神疾病的主要途径。不长期服药,病情易波动或复发,对疾病的康复不利。

2、定期门诊随访:

不仅仅是为了取药,精神科医生还会根据病人及其所处环境的具体情况,对病人的康复进行诸多的指导。

3、家庭治疗的问题:

家人对病人的态度明显地影响着病人的病情和康复。家属对病人过分迁就或采取过分关注或冷漠、放任的态度,都不利于康复。

4、康复培训:

精神专科医院不能仅靠药物治疗,还应具备一定的院内康复措施,特别是对于慢性病人或已有残疾的病人进行心理、教育干预,进行社会功能的培训。

5、要充分利用:

社区的精神卫生服务机构如医院或精神卫生保健所的门诊、康复工疗站等,以便随时得到指导,有利于病人康复的进展。

深圳市康宁医院

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